1、一是肾气不足，肾精亏耗，精亏髓少，不能上荣于脑，脑髓失养，血脉不利，神失所荣，不能主持于下而成振颤之患；
2、二是七情所伤，神伤则精损气耗，脑髓失养，脑气亦亏，气亏则神动摇，上不能应下，下不能应上，上下不能合作，经络失用，筋血失主则颤乃生；
3、三是脾气亏伤，气血亏虚。脾伤则中气不足，不足则不运，不运不化，则谷气不消，精血不生，致使气虚血少，不能荣养四末，筋脉动而生本疾；
4、四是心血不足，心气衰少，血少则阴亏，阴亏则阳亢，阳亢则波及于肝，肝阳独炽，炽则化火，火性炎上，上冲于头，散于四末，则振掉而成；
5、五是痰饮为患，多由肺脾肾不足，为痰为饮，痰盛则阻塞经络，经络不通，气机不畅，致使魂升魄降阻滞，上不能治下，筋脉失主则颤动乃生。
