1、淋巴道转移：若是转移到贲门壁内，尤其是粘膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通，汇逗垅型巢集而成壁外淋巴管，向上引流纵隔，向下引流腹腔丛，最后进入胸导管。以下是贲门的3条淋巴引流系统：(1)升干，沿食管壁上行至纵隔;(2)右干，从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁;(3)左干，向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。又可分大弯支、后胃支及膈支。各系统沿线皆有淋巴结。属第一站的是贲门旁(左、右)、下段食管旁及胃小弯淋巴结，第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁上淋巴结。
2、种植：癌细胞可脱落种植到腹膜、网膜、盆腔等处，可伴发血性腹水。
3、运转移：(1)经过门静脉入肝，通过下腔静脉入体循环;(2)经器官间静脉径路直接入体循环。前者是最常见转移通路。
4、血直接浸润漫延：波及食管下端胃的其他部分，如裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门、脾以及其他腹膜后结构。
