早在19世纪中叶就有学者发现在部分频繁发作的患儿中存在着智力低下问题。近年来的大量研究资料表明,约有三分之一的癫痫患儿存在不同程度的智力低下问题。而老年癫痫患者已容易出现认知功能损害。
现代研究认为癫痫发作是否损及智力,不仅与发作次数有关,还与癫痫的类型、发病年龄及某些抗癫痫药有关。在类型上,以全身大发作的患者智力受损最为突出,其次为失神小发作;在年龄上,起病时年龄越小,智力低下的发生率越高;在药物上,苯妥英钠的长期应用所产生的神经毒副作用可能对患者智力也有一定的负面影响。
如何最大限度地避免认知损害是当前研究的热点,目前认为早期有效控制癫痫发作、减少癫痫发作次数、单药治疗中避免应用对认知功能损害大的药物,可使多数患者的智力不受明显影响。因此,一旦确诊为癫痫疾病,要特别重视控制与减少癫痫发作次数。尽管有些抗癫痫药可能也对智力有所影响,但权衡利弊,若其治疗作用明显大于其副作用,就不要顾虑太多而放弃该药,应果断使用该药控制癫痫发作。
总之,早期发现、及时治疗、合理治疗、完全控制是避免癫痫患者智力受损的关键。
