1、与很多恶性肿瘤一样，早期直肠癌患者并不会有很明显的症状，一旦症状发生，就说明癌肿已经破溃。
2、当癌肿破溃造成感染时，大便的表面就会附着血和粘液，甚至会出现脓血便。直肠炎也会有这样的大便性状，所以许多人都会误以为自己是直肠炎，而没有引起重视，延误了病情。
3、因为直肠受到癌肿的刺激，每天上大号的次数就会增多，从前可能是有些便秘的患者，也会频频感觉有便意，总想着要上厕所。而且除此之外，还会觉得怎么也拉不干净，一站起来就又想排便，即里急后重感很强烈。
4、癌肿的出现，会占据肠道的部分空间，使得肠腔变得狭窄，这样一来大便的形状就会变得很细，就像幼儿的粪便。
5、一旦癌肿扩大扩散，造成肠腔内部分梗阻之后，就会出现不完全性肠梗阻的一些症状，如肠鸣音亢进、腹痛、腹胀、便秘等。
6、早期直肠癌多数无症状。到一定程度时出现排便习惯改变、笥苁嗥悍血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏儡泌掩羞器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。
